hbalc是什么意思
糖尿病为什么要监测糖化血红蛋白(HbA1c),糖化血红蛋白是什么?
糖化血红蛋白(HbA1c)是血糖和血红蛋白结合生成的一种不可逆产物,它与血糖浓度成正比,并且保持较长时间不变,一般可反映8-12周内血糖控制水平。
所以对于糖尿病患者不仅平时要监测血糖,而且要定期监测糖化血红蛋白(HbA1c),HbA1c越高,糖尿病并发症风险越高。
对大多数糖尿病患者来说,HbA1c应该控制小于7%,对于病程较短,未合并心血管疾病,预期寿命较长的患者来说,HbA1c应该控制地更严格一些,小于6.5%。
对于有严重低血糖史或糖尿病程较长,合并其他并发症的患者,HbA1c可适度放宽到8%。
对于糖尿病患者来说,如果HbA1c大于7%,之前未用药物治疗的就应该开始采取药物干预,之前已经使用降糖药,那么就应该考虑调整药物治疗方案。
对于单纯生活方式不能控制血糖的,如无禁忌症,可首选二甲双胍。
对于使用二甲双胍不能控制血糖的可联合其他类的降糖药物,如α-糖苷酶抑制剂(阿卡波糖)、胰岛素促泌剂(如格列美脲)、噻唑烷二酮类(罗格列酮等)、DPP-4抑制剂(西格列汀等)。
两种降糖药不能控制血糖的也可采用三种机制不同的降糖药,但是此时一般建议使用胰岛素治疗。
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糖尿病人都知道要经常监测糖化血红蛋白的水平,为什么呢?因为目前研究认为糖化血红蛋白控制好坏与糖尿病人慢性并发症的发生率是密切相关的。
糖化血红蛋白被认为是糖尿病患者血糖控制的“金标准”,美国ADA甚至把其作为诊断糖尿病的一个指标。
什么是糖化血红蛋白?糖化血红蛋白是指红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物,这种结合是不可逆的,与血糖溶度成正比。
又因为红细胞的半衰期是120天左右,所以它反映的是近2~3个月血糖的平均水平,不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,它可以比较全面地反映一段时间的血糖水平,有单次血糖测定所不具有的优势。
当然它也有劣势,它不能很好的反映血糖的波动,目前认为血糖的波动对血管的损伤也是比较大的,因此平时的血糖监测也是需要的,包括空腹、餐后血糖,有时还需了解凌晨的血糖情况。
美国糖尿病学会(ADA)建议糖化血红蛋白控制标准为小于7%,IDF(国际糖尿病联盟)建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%,目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为7%以下。
但是针对每个人还需根据患者的年龄、病史、并发症等情况,调整控制目标。
糖化血红蛋白与平均血糖水平是相关的,通过糖化血红蛋白我们也可初步了解患者的血糖平均水平。