血常规化验单各项解读
孩子感冒,拿到血常规化验单如何判断是细菌感染还是病毒感染?
这是个好问题,很多家长也应该了解的常见临床问题。
血常规怎么判断细菌感染1、白细胞往往升高大于1.5万,更有意义。
2、抗白细胞分类,中性粒细胞为主,特别大于75%以上。
3、严重感染有时白细胞会严重下降。
4、一般现在医院除了血常规,还化验超敏CRP,CRP大于10以上,甚至更高,往往提示细菌感染。
5、血清淀粉样蛋白A在细菌感染也会明显升高。
血常规提示病毒感染1、白细胞正常或者稍下降。
2、白细胞分类以以淋巴细胞为主,单核细胞升高。
3、超敏CRP小于8以下。
4、血清淀粉样蛋白A也会升高,比细菌感染升高更明显。
其实不管血常规和超敏CRP,血清淀粉样蛋白A,都有它的局限性,一定要结合孩子临床症状,体格检查或者其他化验综合来考虑分析,这样才不会主观判断错误。
柯大夫为儿科主任医师,临床工作经验丰富,擅长儿童消化,呼吸系统疾病,慢性咳嗽,急慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎、幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能异常,慢性腹泻,牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。
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我发现很多家长对血常规有误解,总觉得孩子一生病到医院扎一针,十分心疼。
但是我们要知道不是每次感冒发烧都必须使用抗生素的,医生做血常规也是为了不滥用抗生素。
我记得我有次孩子去上海,结果在那里一直发高烧,去医院验血,血象正常,医生就说到了38.5用退烧药,多喝水。
当时烧到39度我十分焦急,就问要不吃点消炎药吧快点好。
被严厉的批评了,说我身为医务人员这种情况根本不需要使用抗生素不知道吗?结果第二天孩子自己退烧了。
一般来说我们通过白细胞,中性,淋巴,c反应来判断孩子是炎症引起还是病毒引起。
1,白细胞,白细胞其实是人体重要防御细胞,对人体具有保护和防御功能。
超出了正常范围不一定只是感染,现在很多医院的正常值大部分是以成人为标准,其实新生儿时期到儿童会有不同的程度的升高。
如果医生以此开判断,这也是一个很大的误区。
2,中性粒细胞,白细胞和中性粒细胞如果明显增多,表明细菌感染得可能性很大。
这个时候就需要考虑要不要使用抗生素了。
有的宝宝抵抗力强,精神很好,其实是可以先观察的,但是如果病情加重,则需要积极复查,发现不对劲,还是需要考虑使用抗生素的。
3,淋巴细胞,如果白细胞正常或者下降伴随着淋巴细胞上升,那么宝宝有可能存在病毒感染,这个时候我们一般是不需要使用抗生素的。
4,C反应蛋白,是急性炎症反应最主要最敏感的标志物之一。
病毒感染有可能引起轻度增高。
但是C反应过高,则提示细菌感染的可能性越大。
作为家长的我们看见孩子生病,肯定很多时候都会失去判断能力,这个时候我们更应该相信医务人员。
生病都是我有一个过程,没有什么药能马上恢复健康。
平常还是要加强锻炼,多去户外运动,减少生病的次数。