5羟色胺再摄取抑制剂 人为什么会缺少五羟色胺

5羟色胺再摄取抑制剂 人为什么会缺少五羟色胺

1、盐酸舍曲林是一种抗抑郁症药物，是强效、高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，其作用机制为通过抑制中枢神经元5-羟色胺再摄取，使突触间隙中5-羟色胺含量升高，增强中枢5-羟色胺能神经功能而达到治疗抑郁症的目的，在临床上主要用于治疗抑郁症，尤其适用于伴有焦虑或躁狂的抑郁患者，能有效缓解抑郁患者情绪低落、兴趣减退、疲劳感、无助感、食欲减退、睡眠障碍等症状，防止抑郁复发，也可用于治疗强迫症，预防症状复发。

2、 目前临床上使用的大多数抗抑郁药都可引起体重增加，所谓体重增加是指体重在原来基础上增加7%以上，一般用药时间越长体重增加越明显。

3、盐酸舍曲林也可引起体重增加，这可能有两方面的原因，一方面舍曲林可增加患者食欲，从而引起摄入量超过消耗量，导致体重增加，另一方面，舍曲林可引起内分泌功能改变，引起脂肪代谢和糖代谢紊乱，即使在正常饮食或减少食量时也会引起体重增加。

4、通常在开始用药初期，舍曲林可引起体重下降，但是长期用药会出现体重增加。

5、 抑郁患者往往在用药前食欲减退，体重下降，服用舍曲林后体重增加，其实在一定程度上这也是舍曲林治疗作用的体现，对身材要求较高的患者，可以在用药过程中增加一些体力活动，保持体重，或者在抑郁症状控制良好的前提下，可以逐渐减少舍曲林的用药剂量，对于体重超标或肥胖的抑郁患者，可以在医生的指导下服用一些对体重影响较小的抗抑郁药，如安非他酮，这种药物可增加抑郁患者饱腹感，降低食欲，是超重或肥胖抑郁患者的一线治疗药物。

6、 总之，舍曲林是临床上常用的抗抑郁药，其在治疗过程中，有可能导致体重增加，但这也是舍曲林的一种治疗作用，对于体重正常的抑郁患者，可以在用药过程中通过运动、减少舍曲林用量保持体重，对于肥胖或超重的抑郁患者，可以选择安非他酮等对体重影响较小的抗抑郁药进行治疗。

7、 参考文献： 盐酸舍曲林片说明书抑郁障碍防治指南（2006） 舍曲林是一种5-羟色胺再摄取抑制剂，主要用于治疗抑郁症，或预防其发作；以及治疗强迫症。

8、不良反应没有导致肥胖的报道，不良反应包括精神神经系统，会导致激越、头痛、头晕等；血液系统导致血小板异常，中性粒细胞减少等；导致哮喘；常见口干、恶心、食欲差、腹痛、肝功能改变等；导致尿潴留、尿失禁；肌肉骨骼疼痛；神经性水肿、荨麻疹等；还可能有停药反应。

9、国外有报道心血管系统有心悸、胸痛、高血压、低血压；代谢方面导致血管升压素增高；导致男性泌乳、乳房发育、体重下降，射精延迟、性欲降低、异常勃起报道；泌尿生殖系统，女性的痛经、闭经、经间期出血、萎缩性阴道炎等。

10、就说这些吧，其实也有些矛盾该不该说这么多，说多会让人觉得担心。

11、其实不用过于担心的，舍曲林是一种常用的抗抑郁药，根据医生医嘱来服药治疗，是很安全的，而且相当的病人，需要该药中长期维持治疗，也是临床安全性证据。

12、当然要说身体耐受不了，还有其他抗抑郁药可以选择。