下巴脱臼是什么感觉(下巴脱臼)
1、日常生活由于咀嚼用力或外伤不当常常会引起下颌关节脱臼,俗称掉下巴,下颌关节脱臼后就会出现以耳前关节区疼痛不适,下颌不能正常活动为特征。
2、 掉下巴后应及时复位,复位后应该限制下颌活动。
3、复位前,医生应让患者作好思想准备,肌肉要放松,精神不要紧张,必要时复位前可给镇静剂。
4、医生首先要明确患者是双侧脱臼还是单侧脱臼,以便复位时协调用力。
5、常用的手法复位有口外法、口内法、颌间复位法三种。
6、 (一)口外法: 患者端坐位(但头部紧靠墙壁),下颌牙合面的位置应低于两臂下垂时肘关节水平。
7、医生立于患者前方。
8、复位时,术者两拇指放在患者两则突出于颧弓下方的髁状突的前缘,即下关穴处,然后用力将髁状突向下方挤压。
9、此时患者感觉下颌酸麻,术者同时用两手的食、中指托住两下颌角,以环指、小指托下颌体下缘,各指配合将下颌角部和下颌体部推向前上方,此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。
10、此法优点是没有咬伤医生拇指的危险,不需要太大的按压力量。
11、 (二)口内法: 病人和医生的体位同口内法一样,医生两拇指裹以纱布伸入口内,尽可能向后放在下颌磨牙合面上,其余手指握住下颌体部下缘。
12、复位时拇指压下颌骨向下,力量逐渐增大,其余手指将颏部缓慢上推,当髁状突移到关节水平以下时,再轻轻向后推动,此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。
13、有时在滑车回关节窝时能听到清脆的弹响声。
14、在即将复位闭颌时,医生拇指应迅速滑向颊侧口腔前庭,以避免咬伤。
15、当两侧同时复位有困难时,可先复位一侧,再复位另一侧。
16、 (三)颌间复位法: 病人体位同上述。
17、如复位右侧,医生站在右后方,复位左侧时医生坐于病人左前方,左手掌及手指托持颏部,右手如握笔式,将一圆形软木棒(约5-10毫米为宜)放在最后上下磨牙间合面上。
18、复位时,左手稳重用力托于颏部,使之向上,当髁状突向下移动到一定程度时,左手掌间即会感到下颌车在移动而不稳定。
19、此时,右手乘势迅速转动软木棒向前方,同时托颏部向后使髁状突滑入关节窝。
20、随即抽出木棒,一侧复位后,再复位另一侧。
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