二次核保是什么意思 二次核保会影响理赔吗
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精选回答
我们知道购买保险的时候会要核保,这二次核保该怎么理解?什么情况下会发生二次核保的?一起来看看。
二次核保是什么意思?
二次核保是说,投保人核保时没如实告知,当被保险人申请理赔的时候,保险公司调取到其投保前的相关病历,于是会再次征询核保的承保意见,继而做出新的核保结果。这个过程即为二次核保。
有些人投保时,因担心如实告知疾病史,可能保费会更贵或是被拒保,于是在健康告知部分,有所保留。现实生活中的一些理赔纠纷,也是因此而起,换一种说法是“带病投保”。
什么时候会发生二次核保?
出于保障更全面的考虑,部分保民购买重疾险,会附加一份医疗险,以便重疾与医疗问题都可以解决。二次核保就发生在,附加的医疗险续保的时候。
举个例子,陈先生买了份重疾险,且附加一份住院医疗险。陈先生已持续缴费5年,第6年因病住院,通过这份医疗险,获得了几千元的理赔金。
第7年,陈先生打算续交保费之际,保险公司告知他,因身体健康因素,附加的医疗险无法再次续保。
也就是说,我们附加的医疗险在出险后,需要二次核保。
二次核保结论会影响理赔结果吗?
首先要明确一点:二次核保结论,本身不具备法律效力,是用作保险公司核保的意见。
不过,二次核保是投保前,调取到被保险人疾病资料的基础上进行的。投保前的这些病历资料,是法律认可的依据。
从这个维度来看,核保人员作出的二次核保结论,是核赔人员做出赔付结果的重要参考。很有可能因投保未如实告知,影响最终理赔。
最后提醒大家,投保本身是为了在需要的时候能及时获得保障,若因为健康告知环节有所疏忽,影响正常理赔就不划算了。
啸月天狼 2024-02-20 15:32:48
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