老人患膝关节炎不宜经常爬山

爬山、爬楼梯能提供适中的运动量，让人体心血管系统得到锻炼，因此不少老人长年以此作为主要的锻炼方式。

然而，爬山、爬楼梯有利亦有弊。广州军区广州总医院康复医学科主任段俊峰认为，这种单一依靠下肢运动的锻炼方式会对膝关节造成一定的负担，体重较大、患有膝关节炎的长者不宜长期爬山、爬楼梯，以免膝关节提前报废。

专家提醒：50岁以上中老年人打太极不妨直着腿

段俊峰称，老年人进行锻炼时一定要考虑到对膝关节的保护。以打太极拳为例，标准的动作强调下盘曲腿，在马步、弓步等姿势之间运转变换，“这也会给膝关节增加负担。”他建议50岁以上的中老年人不妨变通一下，改成直立着腿打太极，“关节炎患者更不能逞能，因为病变会在坚持锻炼中加速恶化。”

段俊峰指出，打篮球、竞走、举重、深蹲等都不利于关节炎患者的健康，建议进行游泳等关节不承担身体重量的运动较适宜。

段俊峰表示，当踝关节扭伤后，足部不能发力，走路时只能代偿性地提膝，使膝关节受到连累。为防止扭伤，老人可穿上护踝，走路时用拐杖等支具也有帮助，下端有4个脚的手杖支持得比较稳。此外，肥胖的老人还应考虑控制体重。

病例：爬山竟磨掉一层“骨”

退休公务员朱女士近日与一帮老同事去爬清远王子山，体重达180斤的她走到山顶时，已感觉左膝隐隐作痛。尽管她自知左膝关节一直有运动后疼痛的症状，但她怕别人说她“老不中用”，便坚持自己走下山来，结果回家后发现左膝活动不再灵活，下蹲时弯曲到一定角度就再也蹲不下去了，一使劲便痛得要命。

她自知不妙，到医院检查，接诊医生从X光和CT片上发现，朱女士的左腿髌骨内侧已被硬生生地磨掉了一层!

分析：老人关节缺少“润滑油”

段俊峰分析说，人在爬山时，膝关节需要负担全身重量下进行弯曲动作，“机器运转需要滴点机油润滑，人体关节也一样，在关节腔内有滑液分泌，减少关节软骨之间的磨损。但中老年人关节腔内的‘润滑液’随着年龄增大而分泌逐渐减少，甚至完全停止，关节运动时软骨直接跟软骨摩擦，长期不胜负荷的膝关节最容易出毛病。”

他介绍说，病变之初，髌骨软骨表面的细胞在摩擦中脱落，表面不再光滑，进而分泌滑液的关节滑膜发生无菌性炎症，发展到最后就要换人工关节了。

膝关节活动受限

膝关节病变患者的典型表现是屈膝角度达不到正常的135度或以上，很多人只能弯到95～100度左右，活动受限的膝关节还很僵硬。这时别说再爬山、爬楼梯，就是上下公共汽车、在厕所蹲便都有困难。

建议：膝关节有问题少爬楼梯

世界卫生组织把2001～2010年定为“骨与关节的10年”，而骨关节病是危害我国人民健康的主要疾病之一。

段俊峰称，老人通过爬山、爬楼梯锻炼应适可而止，膝关节有问题者不宜进行这些运动。随着我国逐步进入老年社会，他估计患有关节病变的老人不在少数。现在老楼房可以加装电梯，对这些老年人意义重大，“经常上下楼梯除了磨损膝关节外，还容易摔跤。特别是老人在下楼梯走到最后一个台阶时，以为走完了，却一下踩空摔倒。一旦摔断股骨头，造成股骨颈骨折，患者至少需要卧床半年配合治疗，骨头还不一定能长得上，严重打击晚年生活质量。”

他建议没有条件装电梯的楼房至少要在楼梯装上扶手，让老人上下楼梯时可以扶着，侧身缓缓行动。

支招：膝部菠萝盖痛用手推一推

段俊峰提醒说，老人在走路或锻炼中如果感到膝部菠萝盖疼痛，应及时休息，用手推一推僵硬的菠萝盖，或将其提起空提几下，都有助于放松。

如果症状严重，应及时到医院康复科检查，医生可采取电疗等多种物理治疗手段纠正病变。

如果关节滑膜已经增厚，水肿严重，意味着关节内的炎症分泌物已不少，需要医生用针管将液体抽出并加压包扎。更严重者还可用关节镜治疗，甚至换人工关节。