血浆渗透压的计算公式

血浆渗透压计算公式是什么?医学生有哪些必知的临床常用公式？

医学生知道的公式，我个人认为最重要、最常见的莫过于是补液公式了。

因为很多病人都住院都会有可能输液的，那到底该输多少液体，怎么输，这些都是有要求、有规定的。

补液涉及到是补盐还是补糖，该补多少，怎么补，以及补液的量。

还要考虑生理需要量、丢失量之类的。

因此医学生必须掌握的公式莫过于补液公式了，不同的情况，补液的算法不尽相同。

而且补液该快还是慢，这些都需要充分考虑，其中年龄是补液速度的重要参考因素。

只有掌握了补液的选择，才能够更好的从事这一个职业，才能够运筹帷幄。

1. 平均动脉压（MAP）计算公式MAP＝舒张压（DBP）+ 1/3（ 收缩压SBP + 舒张压DBP）正常值：10.67~13.3Kpa （80 ~ 100 mmHg）2.血压指数：血压指数＝踝部血压／上臂血压正常值：1～1.3临床意义：间隙性跛行者平均为0.7，休息下肢痛者一般在0.3以下，坏疽者为0。

3.周围总阻力公式：周围总阻力=平均动脉压（mmHg）/心输出量（L/min）正常值约：600～20004.氧消耗量计算公式：氧消耗量（ml/min）= 209*基础热量*体表面积（m2）/60注：209为每卡热量需氧ml数，60系小时换算为分钟，基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。

5.心排血量计算（行右心导管检查）心排血量（l/min）=氧消耗量（ml/min）/[ 动脉血氧含量（VOL%）-混合静脉氧含量（VOL%）]*0.1正常参考值：>3.5 L/min6.体循环血流量计算（行右心导管检查）体循环血流量（ L / min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 周围动脉血氧含量（VOL%）- 混合静脉血氧含量（VOL%）]* 0 .17.肺循环血流量计算（行右心导管检查）肺循环血流量（L/min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 肺静脉血氧含量（VOL%）-肺动脉血氧含量（VOL%）]*0.18.估计休克程度指标公式：（1）休克指数=心率（b/min）/收缩压（mmHg）指数为0.5：血容量正常指数为1：约丢失20～30%血容量指数>1：约丢失30～50%血容量（2）休克度=心率（b/min）/脉压（mmHg）正常参考值为2.4～2.6，值越大休克程度越重。

9.心胸比计算公式：心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和（T1+T2）/胸廓最小横位正常值小于0.510.心输出量公式：心输出量（ml/min）=每搏输出量（毫升/次）*心率（次/分）正常值4.5～６L/min（静息时）11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系：心输出量（L/min）=体循环血流量（L/min）-肺循环血流量（L/min）12.肾衰指数（RFI）肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐正常值：1 临床意义：肾前性肾功能不全 1，肾后性肾功能不全急性期 1。

13.肾功能障碍时延长给药间期计算：患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值（mg/dl）本法不减量，只延长给药间期，严重感染者，不宜用此法，因给药间期延长，很难使血药浓度保持在有效浓度。

14.肌酐身高指数计算：肌酐身高指数=24小时尿肌酐（mg/dl）/标准身高肌酐*100%表示瘦体组织的空虚程度，正常值为1.09，营养不良时为0.5。

15. 血尿素氮和肾功能损害程度：肾功能损害程度 血尿素氮值轻度 25-40mg/dl中度 40-70mg/dl重度 70-100mg/dl以上16.肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系：肾脏损害程度 内生肌酐清除率(ml/min 血清肌酐(mg/dl)正常 >80 <1.4轻 50-80 1.5-1.9中 10-50 2.0-6.4重 6.4无尿 0 >1217. 肾功能衰竭与血容量不足的鉴别：鉴别项目 肾衰少尿期 血容量不足期补液后尿量 不增加 增加尿比重 1.010 >1.020尿沉淀 肾小管上皮细胞和管形 阴性尿钠浓度（mmol/l） >40 <20尿尿素与血肌酐比率 10：1尿肌酐与血肌酐比率 30：1血钾 直线上升 轻度缓慢上升红细胞压积、血浆蛋白 下降 上升18.血浆晶体渗透压计算公式：血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)注:严格说血浆渗透压应为：晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计正常值:280～310毫渗量临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症；低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等19.糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的用量需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/220.每人每天总热卡需要大致估计公式总热卡的需要量=1000+(100*年龄 卡)21.成人蛋白质需要量计算蛋白质提供的热能应占总热能的10～15%每日蛋白质需求量=体重(Kg)*(1～1.5)22.成人每日脂肪需求量脂肪提供的热能应占总热能的15～20%每日脂肪需求量=每日总热量-[蛋白质*4+碳水化合物*4]/923.上切牙至气管和支气管某些解剖标志测量参考数据(cm)男性 女性 范围上切牙至会厌距离 10.88 10.47 8.5～12.0上切牙至声门裂距离 13.87 13.28 10.0～16.0上切牙至气管分*距离 27.16 25.26 22.0～31.0上切牙至右上叶口距离 28.12 26.14 23.0～32.0上切牙至右下叶基底支口距离 33.41 31.28 29.0～37.0上切牙至左上叶口距离 30.42 28.38 24.0～35.0上切牙至左下叶基底口距离 33.69 31.22 29.0～37.024.潮气量计算公式预计潮气量=体重(Kg)*(10 ～15)ml正常值:310～800ml 平均500ml25.肺活量(VC)预计公式（1）以年龄、身高预计肺活量男：VC(ml)=[27.63-0.112*年龄（岁）]*身高(cm)女：VC(ml)=[21.78-0.101*年龄（岁）]*身高(cm)（2）以身高预计肺活量男：VC(ml)=25*身高(cm)女：VC(ml)=20*身高(cm)（3）以体表面积预计肺活量男：VC(ml)=2310*体表面积(m2)女：VC(ml)=1800*体表面积(m2)正常值：男：2500～5170ml 平均3000ml女：1700～3000ml 平均2000ml26.实际肺活量占预计肺活量的百分比公式实际肺活量占预计肺活量的百分率（%）=实测得肺活量/预计肺活量正常值：不低于预计值的80%27. 每分钟通气量计算公式（1）每分钟静息通气量（ml）=潮气量(ml)*呼吸频率（t/min）正常值：男：6663±200ml 女：4217±166ml意义：超过10000ml为通气过度，低于3000为通气不足（2）每分钟肺泡通气量(ml)=[潮气量（ml）-无效死腔气量(ml)]* 呼吸频率（t/min）亦可用下式：肺泡通气量=呼气中二氧化碳容积/肺泡气中二氧化碳气量（%）*100肺泡通气量=0.863*每分钟二氧化碳产生量/PaCO228.生理死腔气量计算生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出气平均PCO2]/ PaCO2*潮气量（ml）29.解剖死腔=[呼气末PCO2-呼出气平均PCO2]*潮气量(ml)/ 呼出气中PCO2正常值：150ml30.预计最大通气（MVV）量计算（1）以年龄、体表面积求预计最大通气量男：MVV=[97-年龄（岁）/2]*体表面积（m2）女：MVV=[83-年龄（岁）/2]*体表面积（m2）（2）以时间肺活量推算预计最大通气量（严重肺心病身体差者）MVV=0.0302*第一秒时间肺活量(ml)+10.85正常值：男：70～170 l/min女：40～100 l/min意义：>120 l/min无肺气肿，<40 l/min有肺气肿