深感觉传导通路异常（深感觉）

1、深感觉障碍症状介绍 “深感觉”是指肌肉及关节位置觉、运动觉、震动觉。

2、如果传导深感觉的神经纤维或大脑感觉中枢病损，出现肌肉及关节位置觉、运动觉、震动觉障碍，则为深感觉障碍。

3、深感觉障碍症状病因传导深感觉的神经纤维或大脑感觉中枢病损.深感觉障碍症状诊断检查时请患者闭目，检查者摸其某一手指或某一脚趾，请他回答所摸的是哪一个。

4、回答正确，则说明位置觉正常;回答不正确则为位置觉障碍。

5、或轻微向上，向下或向左，向右活动患者的指(趾)，请其回答活动方向，回答正确说明运动觉正常;回答不正确则为运动觉障碍。

6、震动觉的检查，是把震动的音叉，置于骨突出部位，请患者回答有无震动感觉，有震动感者说明震动觉正常，无震动感觉者则属震动觉障碍。

7、深感觉障碍症状鉴别诊断一、感觉的分类特殊感觉 包括嗅觉、视觉、听觉、味觉、前庭觉或平衡觉。

8、2、一般感觉 包括①浅感觉:指来自皮肤黏膜的痛觉、温度觉、触觉;②深感觉:是指来自肌肉、肌健、骨膜和关节的运动觉、位置觉和振动觉;③复合感觉(皮质感觉):包括形体觉、定位觉和两点辨别党，复合感觉一定在深、浅感觉正常时才能检查。

9、3 、内脏感觉 为植物神经所传导，如饥饿、恶心、内脏绞痛等。

10、二、感觉障碍的临床表现(一)抑制性症状感觉径路受破坏或功能被抑制时出现感觉缺失或减退，在同一部位各种感觉均缺失，称完全性感觉缺失，如在同一部位内，只有某种感觉障碍而其他感觉保存，称为分离性感觉障碍。

11、感觉缺失 是指在意识清楚的情况下，患者对刺激不能感知。

12、根据感觉种类的不同又可分为痛觉缺失、触觉缺失、温度觉缺失和深感觉缺失等。

13、在同一部位各种感觉都缺失者称为完全性感觉缺失。

14、如在同一部位内某些感觉缺失而另一些感觉正常者，称为分离性感觉障碍。

15、一般感觉正常，在无视觉参加的情况下，对刺激部位、物体形状、重量等不能辨别者，称皮层感觉缺失。

16、2、感觉减退 指感觉的敏感度降低。

17、是对 农刺激感受力的低下但程度上较感觉缺失轻，由于神经的兴奋阈值增高而感觉反应减弱。

18、当一神经分布区有自发痛，同时在此神经痛分布区内痛觉又减退者，称痛性痛觉减退或痛性麻痹。

19、在感觉障碍中，某种感觉保持较好时，称分离性感觉障碍。

20、如深感觉与识别性触觉障碍而痛、温觉和原始触觉良好时，提示后索的损害。

21、(二)刺激性症状感觉径路受到刺激或兴奋性增高时出现感觉过敏、感觉倒锗、感觉过度、感觉异常或疼痛。

22、感觉过敏 感觉阈值低下，指轻微(外界或病理性)刺激出现强反应。

23、感觉过敏常见于浅感觉，其尤以痛觉过敏多见。

24、痛觉过敏除了触觉刺激或痛觉刺激可引起外，温度刺激也可引起。

25、2、感觉过度 一般仅对浅感觉而言。

26、感觉过度一般具备:①潜伏期长，即由刺激至感知之间有较长的潜伏期，此期有时可达5 ~ 30秒;②感受性降低，兴奋性增高，即刺激必须达到较强的程度才能感觉到;③所感到的刺激具有爆发性，呈现-种剧烈的、定位不明的、难以形容的不愉快感;④刺激有扩散的趋势，单点的刺激患者可感到是多点刺激并向四周扩散;⑤刺激停止后在一定的时间内患者仍有刺激存在的感觉，即出现“后作用”。

27、一般为强烈难受的感觉。

28、常见于灼性神经痛，带状疮疹疼痛，丘脑的血管性病变等。

29、3、感觉倒措 对刺激产生错误的感觉。

30、如对痛觉刺激误认为触觉或其他刺激。

31、感觉倒错在临床上少见，多数为浅感觉。

32、4、感觉异常 在没有任何外界刺激的情况下，患者经常地在某些部位感到蚁走感或不适感，如麻木感、冷热感、潮湿感、震动感、蚁走感、肿胀感、电击感、束带感等。

33、5、对位感觉 指当刺激一侧肢体时，对侧相对称部位也感到刺激。

34、6、疼痛 根据疼痛的分布范围、性质、程度、是否发作性以及加重和减轻等因素，临床上将疼痛分为以下几种:(1)局部疼痛:指疼痛和病变部位相符。

35、(2)放射痛:指神经干、神经根受到刺激时，疼痛不仅发生于局部，且可扩展到受累感觉神经的支配区。

36、(3)烧灼性神经痛:是一种烧灼样的剧烈疼痛，迫使患者用水浸湿患肢，常见于正中神经和坐骨神经损伤后。

37、(4)反应性疼痛:是一种由压迫或牵伸神经干引起的疼痛。

38、如直腿抬高试验。

39、(5)扩散性疼痛:是刺激由一个神经分支，扩散到另一神经分支而产生的疼痛。

40、当三叉神经某一支受刺激时，疼痛或扩散到其他分支(如牙痛)。

41、(6)牵涉性疼痛:也是一种扩散性疼痛。

42、内脏有病时，刺激经交感神经传入交感干，再经后根进人脊髓后角感觉细胞，在该节段所投射的相应的皮肤分布区所发生的疼痛称牵涉性疼痛。

43、该区内尚有感觉过敏，此种现象有时对内脏疾病的诊断有一定意义。

44、如肝胆病变可引起右肩痛等。

45、(7)幻肢痛:是在肢体被切断的患者常感到断处疼痛，称断肢痛D有时感到被切断的肢体仍存在，且在该处出现疼痛，这种现象称幻肢痛。