蛛网膜下腔出血 蛛网膜下腔出血后变傻
寒光竹影
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蛛网膜下腔出血 蛛网膜下腔出血后变傻
1、对于蛛网膜下腔出血(sah)急性期总的治疗原则有以下几方面:(l)一般疗法:在急性期为了避免引起再次出血,要保持安静,避免情绪激动,保持大便通畅,防止用力排便、严重的咳嗽等。
2、卧床休息,在急性期一般要求1个月。
3、(2)严格控制血压,高血压患者可同时应用降血压药和利尿药,逐渐降低血压,使血压降低20%左右。
4、原来血压正常者,血压可维持在正常的低水平,即收缩压维持在12-14千帕(90-l04毫米汞柱)。
5、(3)降低颅内压:为了降低颅内压,预防脑疝,防止蛛网膜粘连,根据病情可用20%甘露醇加氟美松静滴,这样能加强脱水作用。
6、氟美松对降低颅内压和减轻蛛网膜粘连有作用。
7、使用脱水、降颅压药时,应快速静脉滴注,要求15-30分钟滴完。
8、视病情用药l-2周。
9、在用药过程中,要注意维持水电解质平衡和心肾功能状态。
10、(4)腰穿放脑脊液疗法:适用于原发性sah,病情相对稳定的病人。
11、病人头痛、呕吐较重,药物疗效差,可采取放出血性脑脊液的办法,缓慢地放脑脊液,将颅内压降至初压的2/3即可。
12、这既降低颅内压力,又可减轻血液对脑膜的刺激,预防以后的蛛网膜粘连。
13、(5)用止血药物:抗纤维蛋白溶解酶类止血药物,能预防动脉瘤再次破裂出血。
14、如6—氨基己酸能与纤溶酶原激活物质产生竞争性抑制,使纤溶酶原不能转变为纤溶酶,从而使纤维蛋白不易被相对应的酶所破坏,因而可延迟血块的溶解,也就是出血部位被纤维蛋白固定较牢固。
无意飞燕入梦中 2024-05-11 12:55:49
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