平安佛医保障范围
精选回答
理想三旬 2024-05-03 14:00:03
平安佛医保的保障范围包括住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特药。
1、医保目录范围内个人负担医疗费用补偿:住院、门特门慢病种治疗发生医保目录范围内的个人承担(含个人自付段及个人自付两部分)合规医疗费用。
2、医保目录范围外个人自费费用补偿:住院治疗发生的医保目录范围外的个人自费合规医疗费用。
3、基本医保门诊特定(肿瘤类)病种自费药补偿:参保人按规定向承保机构申请待遇,获批生效后,进行门诊特定病种(肿瘤类)治疗,使用经承保机构审议纳入的,医保目录外的恶性肿瘤治疗性自费药品及适应症,在承保机构指定的三级医院就医、购药或指定药店购药产生的合规费用。
4、超高额医疗费用补偿(医保目录内范围的费用):参保人投保年度内发生的经基本医保、大病保险和补充医疗保险费用补偿后的医保目录范围内的合规医疗费用。
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