沪惠保理赔标准是什么 三大理赔注意事项一览
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职工购买医疗保险保险就是为了给自己的健康提供一个保障,这也是多数保险公司推出医疗保险的主要目的。保险期间内不做限制,被保险人在保险期间内住院且当保险期间届满时仍未出院,可申请理赔。那么,沪惠保理赔标准是什么?
沪惠保理赔标准是什么?
【1】在全国各地二级及以上医保定点医院普通部住院治疗的,在结算时使用的是上海医保卡实时结算的,可申请特定住院自费医疗费用。如果没有使用上海医保卡实时结算的,必须经过上海基本医保结算后才能申请理赔。
【2】如果使用的药物是特定的高额药物费用,保险金/质子、重离子医疗保险金两项责任无需使用医保卡,在上海市指定医院就诊即可申请理赔。
【3】保险公司对其保险期间届满后30日内所发生的住院自费医疗费用,仍按合同规定支付范围和支付比例给付保险金。次年继续投保本保险的,不受30日限制。
需要注意的是,特定高额药品费用保险金、质子重离子医疗保险金两项责任不接受外地/异地费用的理赔申请。总的来说,沪惠保理赔标准如上述内容所述。其中未实时医保结算的,提供医保结算单原件和医疗费用收费票据复印件。
努力吧 2024-02-22 13:39:37
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