新冠重症诊疗方案第四版特点是早发现早干预 五种咳嗽要警惕肺炎

一、新冠重症诊疗方案第四版特点是早发现早干预

郭燕红表示，《第四版方案》主要有以下几个特点。第一，进一步强化关口前移，特别是加强重症预警指标以及早发现、早干预的理念。进一步明确了高危重点人群，在方案当中特别明确对于没有达到重症诊断标准的，比如年龄大于65岁，合并基础疾病，没有全程完成疫苗接种等等，这些患者一旦发生新冠病毒感染，到达中型的类型，也就是到达肺炎，但是没有到达重症的指标，这一类人群可以纳入重症患者范围进行重点管理，这是关口前移。另外特别强调了高危人群生命体征的监测，完善了预警指标。比如特别明确了在静息和活动下氧饱和度的监测，把这些指标纳入预警指标当中，一旦指标有一些波动，把患者纳入重点管理当中，进行关口前移，早发现、早干预。

第二，将临床实践特别是重症救治当中一些行之有效的经验和办法纳入这一版重症诊疗方案当中。比如增加了对于高热和咳嗽的对症处理，特别完善了口服小分子抗病毒药物早期应用，另外还将早期抗凝治疗的措施纳入其中，特别是将相关的氧疗、呼吸支持等等治疗措施纳入其中，强调了俯卧位通气，另外强调有创、ECMO应用时机的把握，这些都是重症当中行之有效的办法。

第三，进一步优化完善中医治疗内容，增加了部分症型及病症结合救治的内容，加强对重症和危重症中西医结合临床救治的指导，更好发挥中医药的特色优势。值得强调的就是重症诊疗方案同样在第十版诊疗方案基础上特别结合重症救治，进行进一步的细化和实化，目的是进一步指导临床规范开展重症医疗救治，提高救治的同质化水平，进一步提高治愈率。

二、五种咳嗽要警惕肺炎

1.咳嗽、咳痰

咳嗽、咳痰是肺部感染比较常见的症状,患者在肺部感染的初期会出现刺激性的干咳,随着病情的加重,还会出现胸痛、白色黏液以及痰液中会夹带血丝等症状,尤其是晚上咳嗽的时候,也会加重咳痰的症状。

2、喘息气稳

出现肺部感染的患者可出现喘息、气稳等症状,甚至还会出现支气管痉挛,从而引起喘气的发生,且还会伴有哮鸣音,这种症状容易反复发作，还有可能会引起不同程度的哮喘。

3.发热

患者出现肺部感染后,可表现为发热，此时体温会达到39°C ,有些患者还会出现肌肉酸痛、头痛等症状。

4、呼吸困难

随着肺部感染病情的加重,患者还会出现呼吸困难等症状。部分患者还可伴有咽喉干痒甚至是疼痛的现象。

5、胸痛

肺部感染的患者可以出现单侧胸部针刺样疼痛,随着咳嗽和深呼吸时,该症状会加剧。