新冠特效药不再短缺静注人免疫球蛋白有望缓解 多地疾控提醒该病毒已进入发病高峰期

一、新冠特效药不再短缺静注人免疫球蛋白有望缓解

我们县城大范围新冠病毒感染是从2022年12月10日左右开始的，一周左右，医院里80%的医护人员被感染，被感染患者汹涌而至，住院部床位异常紧张，走廊摆满了加床，每天都有大量为等床位排队的患者。

开始的时候有几名职工症状突出，除了喉咙肿痛、发热、肌肉酸痛之外还有一些胸闷，于是全员开展CT检查，其中有4名医务人员出面了“白肺”现象，好在面积都不大。

国产新冠特效药阿兹夫定片买不到，进口特效药奈玛特韦也买不到，一时心急如麻。到处询问药品配送公司，到处求人，给的答复都是货源不足，需要排队等待分配。

12月下旬第一批阿兹夫定只分到了10盒，都分配给了重症患者，很多打招呼要买的无能为力。

1月初第二批阿兹夫定分到了30盒，不到一天的时间被抢购一空，很多患者都提出用药需求，药剂科实在也没有办法。

一周后，大约1月10日的样子，第三批阿兹夫定分到了80盒，那时候大部分感染的患者都已陆续出院。我们开放了门诊处方，可是一夜之间已经没有患者购买了，到现在还一半库存没有售出。

1月15日，第四批配送公司说可以分给我们300盒，我们已经不敢采购。

1月18日阿兹夫定片通过谈判降价纳入医保报销清单。

特效药一夜之间已经遇冷，静注人免疫球蛋白开始供货，患者需求有望得到缓解。

二、多地疾控提醒该病毒已进入发病高峰期

近日，多地疾控部门提醒：诺如病毒引起的急性感染性腹泻，已进入发病高峰期!

什么是诺如病毒?

诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科。该病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点，因此很容易在人群间造成传播，是引起急性胃肠炎的最主要病原体。所有人都普遍易感该病毒。

人体感染诺如病毒后产生的免疫保护持续时间短，因此同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒。

诺如病毒如何传播?

诺如病毒是一种传染性很强的病毒，诺如病毒胃肠炎患者的粪便和呕吐物中含有大量的病毒，处置不当很容易造成感染。常在学校、托幼机构、养老院及餐馆等处引起集体暴发。

主要通过粪-口途径传播，包括摄入患者粪便或呕吐物产生的气溶胶，或者摄入粪便或呕吐物污染的食物或水，以及间接接触被粪便或呕吐物污染的环境物体表面都可能感染诺如病毒。

诺如病毒感染主要症状有哪些?

诺如病毒感染的潜伏期通常为24～48小时，最短12小时，最长72小时。

诺如病毒胃肠炎一般以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。

成人和儿童诺如病毒急性胃肠炎症状有所区别，儿童以呕吐为主，成人则以腹泻居多。

诺如病毒胃肠炎一般为急性起病，属于自限性疾病，多数患者发病后2～3天即可康复。但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，诺如病毒胃肠炎可导致脱水等较严重的症状。

诺如病毒感染何时高发?

诺如病毒感染全年均可发生，寒冷季节高发，一般发病高峰在每年的10月至次年3月。因其发病具有明显的季节性又被称为“冬季呕吐病”。每隔 2～3 年，还可能出现引起全球流行的诺如病毒新变异株。

诺如病毒胃肠炎应如何治疗?

诺如病毒胃肠炎患者不需服用抗生素，而应及时补充水分以防止脱水。服用口服补液盐(ORS)能帮助患者补充水分和平衡电解质。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。

如何预防诺如病毒感染?

目前，针对诺如病毒特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施。诺如病毒感染后产生的抗体没有明显的保护作用，所以极易出现反复感染。

平时应做好这些防护：

保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前便后应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替洗手(按标准程序)。

如果家人感染诺如病毒，患病家人应尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要去做饭或照顾老人和婴幼儿。

认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，尤其是食用贝类海鲜等高风险感染诺如病毒的食品应保证彻底煮熟。

诺如病毒胃肠炎病人患病期间最好居家主动隔离至症状完全消失后2天(因为症状完全消失后患者还有少量排毒)，避免传染给其他人，尤其是从事服务行业人员和集体机构人员，如厨师、护工、学校和幼儿园教师。

发生诺如病毒胃肠炎聚集性或爆发疫情时，应做好全面消毒工作，重点对被患者呕吐物、粪便等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒，最常用的是含氯消毒剂。

病人呕吐物、粪便如何处理?

值得注意的是，酒精对诺如病毒无效，含氯消毒剂对诺如病毒最有效。

用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L(毫克/升)～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。清理的污染物按医疗废物集中处置，或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分钟后处理。

厕所马桶可倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30分钟以上。

清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。

集体单位打扫厕所和卫生间的拖把应专用。

在处理患病儿童的呕吐物和粪便的过程中，一定要做好个人防护。