肥厚性鼻炎治疗方法（肥厚性鼻炎）

1、肥厚性鼻炎不可能导致鼻子变大或变小。

2、肥厚性鼻炎是由单纯性鼻炎转化而来，因此肥厚性鼻炎的一般症状与单纯性鼻炎相同，当然是更加严重。

3、首先是鼻塞，由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞，这是因为鼻粘膜已呈实质性的肥厚，粘膜缺乏收缩功能，所以鼻塞就更严重了。

4、鼻腔持久阻塞，使病人说话带有明显鼻音，好像被捏住鼻子时讲话的声音。

5、嗅觉亦明显减退，因为鼻呼吸不通，空气中的各种气味，进不了嗅区，当然闻不出味道了。

6、肥厚性鼻炎由于鼻呼吸障碍，鼻甲的后端粘膜往往特别肥厚，它不但阻碍呼吸，并且会影响通向中耳的咽鼓管，使患者发生耳鸣和听力减退。

7、由于鼻塞严重，擤出的鼻涕似乎并不太多，鼻涕常向后流入咽内，并不断作擤涕及吸涕的动作，以冀清除鼻腔阻塞。

8、鼻塞常使人用口呼吸，长期的经口呼吸和倒流鼻涕的刺激，咽喉因此经常被累而发炎，咽干、咽痛，咽内有异物感或发痒，引起阵阵干咳和声音嘶哑。

9、鼻粘膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅所以常常并发鼻窦炎症，这种病人常有头胀、头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退等症状。

10、尤其肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时会出现三叉神经痛，更令人痛苦和烦恼。

11、慢性肥厚性鼻炎的症状是多方面的，对人们健康的影响很大，不能不引起注意。

12、治疗原则 1.病变轻者治疗同慢性单纯性鼻炎。

13、2.硬化剂下甲注射。

14、3.电凝固、镭射、微波、射频治疗。

15、4.下鼻甲部分切除术。

16、用药原则 1.局部应用血管收缩剂反应尚好者，治疗同慢性单纯性鼻炎。

17、2.以上治疗效果不好时，可行硬化剂注射或选用镭射、微波、射频治疗。

18、3.病情顽固者建议行下鼻甲部分切除术。

19、辅助检查 1.一般病例，检查专案以检查框限"A"为主。

20、2.疑与全身慢性疾病或邻近病源感染有关者，检查专案可包括检查框限"A"、"B"、"C"。

21、疗效评价 1.治愈:鼻甲明显缩小，鼻塞消失。

22、2.好转:鼻甲缩小，自觉症状改善。

23、3.未愈:症状体征无改善。

24、专家提示 慢性肥厚性鼻炎是以增生为特征的炎症，与肿瘤无直接联系，保守治疗效果不理想者，手术治疗可获得满意疗效。

25、治疗 (一)血管收缩剂滴鼻液的应用，限于轻型病例。

26、(二)下鼻甲粘膜下硬化剂注射，其作用机理为硬化剂注射后，可使局部发生化学性炎性反应，产生疤痕组织，缩小鼻甲体积，改善通气。

27、常用50%葡萄糖液加15%氯化钠溶液、5%鱼肝油酸钠或80%甘油等。

28、鼻甲表面麻醉后，用22~23号细长针头从下鼻甲下缘前端平行向后刺入，勿刺通粘膜，边退针边注射硬化剂，直至针头拔出为止。

29、亦可于下鼻甲前端、中部、后端分3次注射，每侧注射0.5ml，每10天 1次，以3~5次为一疗程。

30、(三)下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织，使产生疤痕收缩。

31、在表面麻醉后，电针头从下鼻甲前端刺入，凝固20~30秒钟后拔出，电流为10~30毫安。

32、(四)冷冻手术，是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻，每次1~2分钟，使病变粘膜坏死脱落而再生粘膜。

33、(五)激光或者微波治疗，主要解决鼻塞。

34、(六)手术疗法，一般治疗无效，或粘膜显著肥厚，或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘，可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。

35、下鼻甲切除不宜过多，原则上不超过下鼻甲的1/3，以免影响鼻粘膜功能或继发萎缩性鼻炎。

36、骨性肥大者，宜行下鼻甲粘-骨膜下切除术，既可改善鼻腔的通气引流，又无损于鼻粘膜的生理功能。

37、(七)对全身慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等，亦给予适当治疗。

38、并发症 鼻粘膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅所以常常并发鼻窦炎症这种病人常有头胀头痛精神委靡失眠记忆力减退等症状尤其肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时会出现三叉神经痛 预防与保健 ①积极治疗急性鼻炎 ②注意环境卫生嗜烟酒者自然也应戒除 ③积极防治全身有关疾病先看鼻腔有没有鼻中隔偏曲再看咽部有无扁桃体炎之类;其他如有面色无华须查有无贫血;食欲较差则检查肝脏;心悸则检查心脏;午后低热须查有无结核病等等。