高血压低血压正常指标
正常得血压标准是多少,血压多高才算高血压?
正常成人血压为90-130/60-90毫米汞柱(即12-17.3/8-12kpa)。
男子比妇子稍高。
两侧肢体血压可差10毫米左右。
正常血压最高值:40岁以下,小于140/90毫米汞柱;40岁以上,每增加10岁,其收缩压正常标准可增高10毫米汞柱,而其舒张压正常标准不变。
脉压差:正常成人为40-50毫米汞柱(1kpa=7.5毫米汞柱) 血压增高,常见于高血压病、肾炎、肾上腺髓质肿瘤、妊娠中毒、颅内压增高等;甲状腺机能亢进或主动脉瓣闭锁不全,仅为收缩压增高。
血压降低,常见于心包积液,休克、甲状腺机能降低、心衰等。
脉压增大,见于主动脉瓣闭锁不全、动脉硬化、甲亢、贫血等。
脉压缩小,见于低血压、心包积液、心衰、严重二尖瓣狭窄等。
同龄男性血压要高于女性血压
现在就来回答“血压高到多少算高血压?”的问题。
目前我国诊断高血压主要还是根据诊室血压,也就是到医院就诊或体检时测定的血压。
诊室血压诊断高血压的标准为:按照诊室血压的测定方法,在安静状态下,非同日3次坐位收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
也就是说,无论收缩压还是舒张压,三次达到或超过高血压诊断标准就可以诊断了。
如果原有高血压服用降压药物的患者,即使血压正常也诊断为高血压。
诊室血压属于偶测血压,对于“白大衣性高血压”(诊室测血压高,回家自测不高)或“隐匿性高血压”(诊室测血压正常,自测血压或动态血压监测高)的患者容易发生误诊和漏诊。
这样,家庭自测血压和动态血压监测就起到了重要的补充诊断和监测作用。
动态血压:采用动态血压监测仪在24小时内多次测量血压并记录,为我们提供平均血压,夜间血压下降率,血压变异和负荷、以及清晨血压等参数。
平均血压:诊断高血压的标准为:24小时平均血压≥130/80mmHg,日间≥135/85mmHg,夜间≥120/70mmHg。
[斜杠“/”的意思代表“和(或)”。
下同]夜间血压下降率:是夜间血压的平均值低于日间血压平均值的百分比。
正常应在10%~20%,这时的血压曲线为“杓型”曲线。
如果夜间血压下降幅度小于10%,形成“非杓型”曲线,就提示正常的昼夜节律消失。
这是高血压、动脉硬化的表现,并且与不良的预后相关。
血压变异和高血压负荷:血压变异反映了血压波动的情况,高血压负荷为日间、夜间血压测定值中超过正常值血压所占的比例。
血压负荷值目前尚无统一标准。
家庭自测血压:家庭自测血压诊断高血压的标准为血压≥135/85mmHg。
家庭自测血压的正确做法是,早晨和晚上测量血压,每次测2~3遍,取平均值。
现在还很重视清晨高血压。
清晨高血压:清晨血压高于正常(家庭自测血压或动态血压≥135/85mmHg,诊室血压≥140/90mmHg)。
清晨血压:清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果或动态血压记录的起床后2小时或早晨6点到10点间的血压。
高血压的诊断标准是对所有成年人的,包括老年人。
这是因为,研究发现,血压高于这个水平,心脑血管事件的发生就增多;而降压降至这个水平以下,可以使患者获益,因此定了这个标准。
但是,对于老年人来说,诊断高血压的标准与启动药物治疗的标准是不一样的。
诊断高血压与成年人是同一标准,但≥65岁以上的老年人启动药物治疗的标准是诊室血压≥150/90mmHg;对于≥80岁的高龄老年,启动药物降压治疗的标准为≥160/90mmHg。
这是因为,进入老年期,动脉硬化加重,收缩压水平升高、而舒张压水平下降,降压治疗会导致舒张压水平进一步降低;还有一些患者合并动脉粥样硬化狭窄性心脑血管疾病,比如颈动脉、脑动脉、冠状动脉狭窄等,血压降低会导致狭窄血管相关供血区域缺血。
因此,降压治疗需要防止血压降低后的重要脏器供血不足。
对于冠心病患者,尤其要防止舒张压水平过度降低。
因为供给心脏血液的冠状动脉是在心脏舒张期供血的,舒张压过于降低会导致冠状动脉灌注不足而发生心肌缺血。
对于老年人,降压治疗的目标值是降低血压到150/90mmHg以下,能够耐受的还可以继续降低。
但是还要遵循个体化的原则。
我们总是说要提高对患高血压的知晓率,连续多年世界高血压日的主题都是“知晓您的血压”,因为知晓了才能治疗,治疗了还要达标。
现在,我们知道了高血压的标准,可以自我对照一下,知晓自己的血压,及时发现高血压,以更好地防治。