乙肝母婴传播的方式 如何生出健康宝宝

乙肝母婴传播的方式

宫内传播

乙肝病毒可通过胎盘引起胎儿宫内感染，宫内感染是婴儿出生后乙肝疫苗接种失败的主要原因。

产程中传播

乙肝孕妇的血、羊水、阴道分泌物中含有乙肝病毒，在分娩产程中，新生儿的皮肤、粘膜、胎盘或脐带损伤，或吸入羊水、血液、阴道分泌物均可导致婴儿感染乙肝病毒。

分娩后传播

乙肝妈妈的乳汁中也含有乙肝病毒，婴儿在吸吮母乳时，病毒直接经婴儿破损的口腔粘膜侵入，引起婴儿的感染。

乙肝妈妈如何生出健康宝宝

孕前：选对妊娠时机

慢性HBV感染女性计划妊娠前，最好由专科医师评估肝脏功能。肝功能始终正常的感染者可正常妊娠，不用顾虑病毒量的多少；肝功能异常者，要根据年龄和肝功情况选择合理的抗病毒治疗：年轻又不着急马上妊娠的可以首选注射干扰素抗病毒，疗程1年，停药后1年才能怀孕；年龄偏大又着急妊娠的可以选择口服抗病毒药物（首选妊娠B类、高耐药基因屏障的），肝功恢复正常后则可妊娠。

孕中：定期复查肝功能

慢性乙肝病毒感染者妊娠后，必须定期复查肝功能，尤其在妊娠早期和晚期。首次检测肝功能正常者，如无肝炎临床症状，每1~2个月复查1次；如谷丙转氨酶（ALT）升高但不超过正常值2倍，或胆红素水平升高，需请相关专业医师会诊，必要时住院治疗，严重时需终止妊娠(yiQIg.cN)。

孕后：新生儿及时注射疫苗

对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24 h内尽早（最好在出生后12 h）注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种乙肝疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。也可在出生后12 h内先注射1针乙肝免疫球蛋白，1个月后再注射第2针乙肝免疫球蛋白，并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗。